La cirugía se utiliza sólo para los casos graves de capsulitis adhesiva en la que todos los otros tratamientos han fallado. El objetivo de la cirugía de la capsulitis adhesiva es estirar o liberar la cápsula contraída y tensa articulación del hombro. Esto se puede lograr a través de dos métodos – el cirujano a determinar el mejor procedimiento para usted.
Manipulación bajo anestesia (MUA) es un procedimiento que involucra a día el cirujano manipula el hombro (forzando su hombro se mueva a través del rango completo de movimiento) para estirar y romper el tejido cicatrizal apretada alrededor de la articulación del hombro mientras se está dormido. Esto se supone para liberar el rango de hombro y el incremento de movimiento. A menudo se realiza en la fase 1 o fase 2 de la capsulitis adhesiva. Hay algunas complicaciones con este procedimiento, que incluyen pero no se limitan a, estiramiento y, posiblemente, el desgarro de los tejidos blandos en su hombro (manguito de los rotadores músculos y tendones, ligamentos, cartílagos, cápsula articular), el aumento de la inflamación y la formación de cicatrices en la articulación del hombro, dislocar o fracturar su hueso del brazo, lesión neurovascular a tu plexo braquial o otros nervios, y la osteopenia grave (disminución de la masa ósea o densidad). Este procedimiento requiere rehabilitación agresiva.
Liberación capsular artroscópica
De vez en cuando un examen artroscópico o procedimiento quirúrgico abierto está obligado a divulgar una cápsula de la articulación del hombro apretado, sobre todo cuando se tiene una capsulitis adhesiva muy después de una lesión, traumatismo o fractura (de uso frecuente en los diabéticos también). La cirugía artroscópica consiste en realizar pequeñas incisiones alrededor de la articulación del hombro y la inserción de un delgado como un lápiz, una cámara de fibra óptica con un pequeño lente y un sistema de iluminación en un agujero, y los pequeños instrumentos quirúrgicos en los otros agujeros. El cirujano a echar un vistazo dentro de su conjunto para investigar todos los tejidos blandos y los huesos. Estas imágenes se transmiten a un monitor de TV, que permite al médico a realizar un diagnóstico y / o realizar la cirugía capsulitis adhesiva bajo el control de vídeo. Al final de la cirugía, las incisiones se cierran y se aplica un apósito.
Liberación capsular artroscópica consiste en cortar las porciones estrechas de la cápsula articular, tejido de cicatriz y su ligamento coracohumeral. Esto libera la articulación de lo que alivia el dolor y devuelve su rango completo de movimiento. Los resultados se ven más rápido con esta cirugía que con MUA, y esta cirugía se puede repetir varias veces si inflamación y tejido cicatrizal persisten. Sin embargo, si el movimiento del hombro no se recupera, la cirugía abierta puede ser necesaria (una incisión más grande para tener un mejor acceso al hombro). Las complicaciones de esta cirugía implica rigidez y dolor persistente.
A veces, ambas cirugías se utilizará para obtener los mejores resultados. En general, la recuperación oscila entre 6 semanas y un año después de la cirugía. Su médico le proporcionará un riguroso plan de rehabilitación personalizado en función de los tratamientos indicados anteriormente.
Tenga en cuenta el tiempo tenga sus síntomas capsulitis adhesiva antes de la cirugía, más tiempo se tardará en recuperarse. Si vuelve a sus actividades antes de tiempo, puede causar un daño permanente. Usted quiere asegurarse de la fuerza, la flexibilidad y la estabilidad de los músculos de los hombros antes de tomar demasiado.