Lesiones del manguito rotador son muy comunes, especialmente en personas mayores de 40 años de edad. La mayoría involvedamage problemas y la irritación de los tejidos del manguito de los rotadores blandos (músculos, ligamentos, tendones y bursa) en lugar de los huesos, mientras que se mueven con frecuencia dentro de un espacio reducido.
Una lesión del manguito rotador por lo general comienza como inflammationcaused por algún tipo de fuente pequeño pero constante de irritación, como movimientos repetitivos generales de las actividades deportivas, tareas de trabajo o las tareas diarias, que pueden conducir a la tendinitis, tendinosis, hombro congelado, pinzamiento o bursitis.
Si no se trata la causa de la inflamación, un desgarro parcial o completo (ruptura) se puede desarrollar en el manguito de los rotadores debido a un desgaste y rotura crónica del tendón. Esta ruptura también se puede producir a cualquier edad de un evento traumático agudo o único, tal como una caída sobre el brazo extendido.
Anatomía del hombro
El hombro tiene el mayor rango de movimiento de cualquier articulación del cuerpo. Para permitir esta increíble variedad, que se compone de muchas piezas complejas que significa que también está lesionado fácilmente. La articulación del hombro puede deslizarse fácilmente fuera de la alineación por unos pocos milímetros, se debilitan debido al desgaste normal por el uso, o se vuelven completamente desencajado durante una caída.
El punto donde el hueso (húmero) del brazo se encuentra con el hombro (escápula y el acromion proceso) se llama el manguito de los rotadores. El manguito rotador es la parte más vulnerable del hombro y es donde la mayoría de las lesiones del hombro ocurren. Para entender mejor lo que está sucediendo dentro de su manguito de los rotadores es útil para entender las diferentes partes del hombro.
¿Qué es el manguito rotador?
Los músculos del manguito de los rotadores se conectan individualmente a un grupo de tendones planas, que se funden y rodean la parte frontal, posterior, y la parte superior de la articulación del hombro como un brazalete en una camisa. Los tendones se unen los músculos a los huesos y permiten el movimiento en el hombro, así como proporcionar la fuerza para mantener el balón en su zócalo. Están involucrados en todos los movimientos del hombro: cuando los músculos se contraen, tiran en el tendón del manguito rotador, causando que el hombro rote hacia arriba, hacia adentro o hacia afuera, por lo tanto, el manguito de los rotadores nombre.
Los ligamentos manguito de los rotadores conectan un hueso con hueso y proporcionar estabilidad a los huesos articulación del hombro. Entre los huesos, músculos y otros tejidos blandos hay varias bolsas (sacos llenos de líquido) y el líquido sinovial (lubrica la articulación) que permiten wihtin suave deslizamiento de la articulación. Además, protegen el manguito rotador de las partes óseas del hombro.
La articulación del hombro
En el interior del hombro hay tres articulaciones: la articulación glenohumeral, la articulación acromioclavicular (A / C articulación) y la articulación esternoclavicular.
La articulación glenohumeral es una articulación donde el tubérculo mayor (cabeza del húmero en la parte superior del hueso del brazo) se encuentra con la cavidad del hombro de la escápula, llamada cavidad glenoidea o fosa glenoidea. En el interior de la articulación, el labrum (una forma de cartílago) amortigua la cabeza humeral contra la cavidad glenoidea.
Este conjunto se considera una articulación de rótula sin embargo el ‘socket’ no es tan profunda como juntas similares en su cuerpo. En cambio, el húmero se sienta contra la cavidad glenoidea similar a como una pelota de golf se encuentra en una camiseta. Como la pelota no entra directamente en el interior de cavidad de la articulación glenohumeral, es el labrum, los músculos y tendones que sostienen la bola del húmero contra la cavidad glenoidea proporcionar estabilidad entre el omóplato y el húmero.
Debido a esta cavidad poco profunda y “flotante” de la escápula sobre el tórax (conectado a la clavícula por ligamentos, músculos y tendones) su hombro es capaz de moverse libremente en varias direcciones. Esto hace que el hombro la articulación más móvil del cuerpo. Sin embargo, esto también hace que la articulación de la menos estable y más propenso a la lesión uno.
La articulación acromioclavicular (A / C conjunta) es una articulación deslizándose entre la clavícula y el acromion. El acromion es una proyección ósea que sale de la escápula y forma el punto en el borde exterior de su hombro. La articulación acromioclavicular le permite subir su brazo por encima de su cabeza. Si esto disloca conjuntos que se conoce comúnmente como un hombro separado.
La articulación esternoclavicular, donde la clavícula se encuentra con el esternón (hueso del pecho) no se considera tan importante para el movimiento del hombro.
Los tendones del manguito rotador y músculos
Aunque muchas personas se refieren a la del manguito rotador como un área general en el hombro, el manguito de los rotadores en sí es un grupo de 4 tendones que se encuentran en la parte superior de su húmero. Estos tendones se llama el tendón subescapular, el tendón del supraespinoso, el tendón infraespinoso y redondo menor del tendón.
Estos tendones se unen para rodear la parte delantera, la espalda y la parte superior de la cavidad del hombro que actúa como un “manguito” para conectar sus húmero de los músculos del manguito de los rotadores. Al contraer los músculos correspondientes (músculo subescapular, el músculo supraespinoso, músculo infraespinoso y redondo menor del músculo), se tire de los tendones que causan que el hombro rote hacia arriba o hacia abajo, hacia atrás o delante, dentro o fuera, de ahí el nombre ‘rotadores’ brazalete.
Estos músculos, junto con el redondo mayor y deltoides, mantenga la bola del hombro y la articulación hembra firmemente en su lugar y son responsables de la estabilización del hombro. Estos músculos trabajan juntos como una unidad, en lugar de hacerlo individualmente.
Como resultado, las lesiones del manguito rotador implican generalmente más de uno de estos músculos o tendones. Si cualquiera de los 4 principales tendones del manguito rotador o los músculos se lesionan que afectará en gran medida la estabilidad del hombro.
El supraespinoso es el más desgarrado de todos los tendones del manguito de los rotadores. Es el músculo superior del manguito de los rotadores y se encuentra en la parte posterior de la escápula. Se pasa por debajo del acromion y corre hacia el tubérculo mayor en la parte superior de su húmero unirse en la parte superior del manguito por el tendón supraespinoso. El músculo supraespinoso sobre todo te ayuda a llevar el brazo directamente hacia un lado (conocido como secuestro) a pesar de que le ayuda con otros movimientos del hombro también.
El subescapular es el más grande y el más fuerte de todos los músculos del manguito de los rotadores. Se cubre completamente la parte frontal de la lámina del hombro. Este músculo está unido a la parte frontal del húmero, que permite a Usted de mover el brazo superior hacia dentro hacia el centro de su cuerpo (conocida como la rotación interna).
El músculo infraespinoso se encuentra en la parte posterior que va desde la parte inferior de la lámina del hombro a través de la parte superior del húmero. Este músculo se trabaja con el músculo redondo menor de mover su brazo hacia afuera, lejos del centro de su cuerpo (conocido como rotación externa).
El músculo redondo menor se encuentra por debajo del infraespinoso y carreras en el mismo ángulo fijar justo por debajo de la tuberosidad mayor del húmero. Los alsoassists redondo menor con la rotación externa de su brazo desde el centro de su cuerpo (conocida como la rotación externa).
Otros músculos principales en el área del hombro incluyen:
los deltoides
el subclavio
el trapecio
el redondo mayor
serrato anterior
pectoral menor
esternocleidomastoideo
elevador de la escápula
romboides
Los huesos y ligamentos del hombro
Las estructuras óseas en el interior del hombro que son importantes para el manguito de los rotadores incluyen el húmero, escápula, el acromion, la clavícula, el tubérculo mayor, y la cavidad glenoidea.
El húmero (hueso del brazo) se extiende desde el codo hasta el hombro y se reúne en el manguito de los rotadores con un extremo de la bola-como thegreater conocida como la tuberculosis. Esta es la “pelota” parte de la articulación de rótula en su hombro.
La escápula (omóplato) es un hueso de forma triangular con dos protuberancias óseas en la parte superior, justo en el manguito de los rotadores. Una de estas proyecciones se conoce como theacromion y se asienta encima del húmero. El otro se llama el proceso coracoides y se sienta delante del acromion y debajo de la clavícula. Donde el húmero se encuentra su escápula hay ‘socket’ un cóncava poco profunda conocida como la cavidad glenoidea (también llamada la fosa glenoidea).
Los ligamentos son bandas de tejido blando que conectan un hueso con otro. Las articulaciones del hombro que son principalmente responsables de movimiento se mantienen unidas por varios ligamentos fuertes. Estos incluyen los ligamentos coracoclaviculares, los ligamentos coracoacromial, el ligamento transverso escapular superior, el ligamento, coracohumeral, el ligamento acromioclavicular, glenohumeral y los ligamentos.
Las bolsas en el hombro
En el hombro hay conjunta son 4 bolsas principal, la bursa subacromial, la bolsa subcoracoid, la bursa subescapular, y la bolsa subdeltoidea.
Las bolsas (plural de bolsa) son sacos llenos de líquido que actúan como amortiguadores para ayudar a los huesos y los tejidos blandos se mueven suavemente dentro de la articulación. Su bolsas actúan también como relleno para proteger los tejidos blandos de los puntos óseos de la escápula, coracoides, y el acromion.
La bursa subacromial es la más susceptible a bursitis en el hombro. Está situado en el espacio subacromial, entre el acromion y la cabeza del húmero (tubérculo mayor), y se utiliza con frecuencia durante el movimiento del hombro para reducir la fricción. El riesgo de pinzamiento de esta bolsa en el espacio subacromial es alta porque el área es pequeña.